护理查房记录

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护理查房记录

年光:2006.5.10

进入人员:10人

主查人:王**

病人床号:15床

病人姓名:孙**

诊断:高血压脑出血

主要内容:

1.分管护理简述病情过程。

2.分管护理汇报病人存在的护理问题。

3.脑室体外引流护理要点。

4.病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。

5.为偏瘫病人翻身(两人素质操作)。

6.瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护理树范)。

7.繁盛训诫评价:问患者家属如何助手便秘?肢体功能锻炼(素质操作)。

护理查房记录

年光:2006.6.21

进入人员:10人

主查人:王**

病人床号:23床

病人姓名:孙**

诊断:脑外伤 脑疝

主要内容:

1.分管护理简述病情过程(八深切)

2.分管护理汇报病人存在的护理问题。

3.气管切开早期常见并发症的阅览及护理。

4.翻身、叩背、吸痰素质操作。

5.气道关照要点。

6.根基护理原料评价:三短六洁、卧位、床单位。

7.提问高足:鼻饲行径及属目变乱。

8.繁盛训诫评价:问患者家属肢体功能锻炼(素质操作)。

五月份工休会记录

年光:2006.5.17

地点:5号病房

进入人员:12人

主要内容:

一、介绍科室根本轮廓及专业特质。

二、介绍收费正派、有关收费查问行径及一日清单内容。

三、一切繁盛训诫:脑外伤病人意识批改、瞳孔阅览、饮食属目。

四、听取病人及家属成见:

1.14床、3床、5床、12床家属,11床病人对刘护理、王护理、李护理、姜护理耐心亲善的护理服务、周全的职责态度给予饶富必然。

2.3床家属说担架车太高,做高压氧不简单。

3.3病房楼上噪音太大,绝顶拂晓,效果歇息。

4.11床病人说临床病人哀愁,夜间效果歇息,畅旺能给调病房。


看护成见及落实格局:

1.U与科主任协商报陈竖立备能升降担架车一辆。

2.与楼上护理、病人肖似,夜间用拐杖轻一些。噪音显著填充,3病房病人及家属写意。

3.11床调到18床,病人写意。

 
四月份护理人才提携记录

各级护理人员均进入了科内构造的业务学习2次,医院内熏染知识学习1次,护理业务查房2次,科内构造的材干操作试验1次;护理及低年资护师进入了医院构造的材干操作试验:主旨吸痰、主旨吸氧1次;主管护师构造业务学习、护理查房各1次;王**、刘**进入护理本科自学测验1次。
 
护理查房记录

年光:2006.6.21

进入人员:10人

主查人:王**

病人床号:23床

病人姓名:孙**

诊断:脑外伤 脑疝

主要内容:

1.分管护理简述病情过程(八深切)

2.分管护理汇报病人存在的护理问题。

3.气管切开早期常见并发症的阅览及护理。

4.翻身、叩背、吸痰素质操作。

5.气道关照要点。

6.根基护理原料评价:三短六洁、卧位、床单位。

7.提问高足:鼻饲行径及属目变乱。

8.繁盛训诫评价:问患者家属肢体功能锻炼(素质操作)。
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