什么是三基?什么是三严?护理核心制度

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什么是三基?根本理论、根本知识、根本年光,
什么是三严?严厉吁请、周全构造、周全态度
“三基”(根基理论、根基知识、根本年光)是医务人员为人民服务的根本功,是诊治原料的根本要素。
“三严”(严厉吁请、周全构造、周全态度)是达“三高”(高正派、高成就、高原料),实现“全优”(全程优质服务)的前提和保证。

河南省诊治机构护理核心制度

  一、护理原料关照制度
  二、病房关照制度
  三、救济职责制度
  四、分级护理制度
  五、护理交接班制度
  六、查对制度
  七、给药制度
  八、护理查房制度
  九、患者繁盛训诫制度
  十、护辉煌诊制度
  十一、病房大伙消毒箝制关照制度
  十二、护理生僻关照制度
  十三、护理搭档、变乱申述制度
  十四、术前患者访视制度

护理原料关照制度

一、医院出生由分管院长、护理部主任(副主任)、科护理长组成的护理原料关照委员会,决意全院护理原料关照方向及各项护理原料正派制定并对护理原料实施认真与关照。
二、护理原料执行护理部、科室、病区三级认真和关照。
1、病区护理原料认真组(1级):由2—3人组成,病区护理长进入并决意。凭据原料正派对护理原料实施完善认真,及时开发职责中存在的问题与不足,对孕育的原料阻碍进行证明,制定安放序次。检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理原料月报表报上甲等质控组。
2、科护理原料认真组(Ⅱ级):由3—5人组成,科护理长进入并决意。每月有陈设地或凭据科室护理原料的安然环节进行检查,填写检查登记表及护理原料月报表报护理部认真组,对付检查中开发的问题及时钻研证明,制定无误可行的序次并落实。
3、护理部护理原料认真组(Ⅲ级):由8—10人组成,护理部主任进入并决意。每月按护理原料认真项目有陈设、有方向、有针对性的对各病区护理职责进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。及时钻研、证明、收拾检查中开发的问题。每月在护理长会议上反馈检查解散,提出整改成见,限期整改。
三、开发专职护理发表末了原料认真督察小组,由主管护师以上人员担负决意全院护理发表原料检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理发表书写原料,填写检查登记表上报护理部。
四、对护理原料阻碍进行跟踪监控,实观护理原料的毗连安放。
五、各级质控组每月按时上报检查解散,科及病区于每月30日往昔报护理部,护理部决意对全院检查解散进行综合评价,填写报表并在护理长例会上反馈检查评价解散。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理原料认真与关照格局,每季度召开一次护理原料证明会,每年进行护理原料认真与关照总结并向全院护理人员通报。
七、护理职责原料检查考评解散营谋各级护理人员的试验内容。

病房关照制度

一、在科主任的训诫下,病房管意义护理长决意,科主任积极帮忙,一切医护人员到场。
二、严厉执行陪护制度,执意对陪护人员的关照,积极畅旺卫生宣道和繁盛训诫。主管护理应及时向新住院患者介绍住院正派、医院规章制度,及时进行生僻训诫,签署住院患者告知书,训诫患者合伙到场病房关照。
三、保持病房整洁、精粹、亲善、生僻,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、谈话轻。
四、折衷病房排列,室内货物和床位应摆放十足,固定名望,未经护理长允许不得捣蛋搬动。
五、职责人员应遵照职司步骤,遵照岗位。职责年光内必须按章程着装。病房内不准吸烟,职责年光不谈天、不闲坐、不做私事。治疗室、护理站不得存放私人货物。属目上,职责年光不接私人电话。
六、患者被服、东西按基数配给患者运用,出院时清点收回并做末了看护。
七、护理长完善决意保管病房财产、修筑,并辩护指派专人关照,开发帐目,定期清点。如有去世,及时查明因由,按章程看护。关照人员调度时,要办好交接手续。
八、定期召开工休会谈会,听取患者对诊治、护理、医技、后勤等方面的成见,对患者相应的问题要有看护成见及反馈,毗连安放职责。
九、病房内不接待非住院患者,不会客。值班医生与护理及时整顿非陪护人员,对困惑人员进行盘考。严禁散发百般传单、广告及推销人员进入病房。
十、属目节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水长明灯。
十一、保持病房干净卫生,属目通风,每日至少打扫两次,每周大打扫一次。病房卫生间干净、无味。

救济职责制度

一、定期对护理人员进行急救知识培训,提高其救济意识和救济水平,救济患者时做到人员到位、行为才略、井井有条、分秒必争。
二、救济时做到深切分工,密切互助,投诚向导,遵照岗位。
三、每日雠校救济货物,班班交接,做到帐物切合。百般急救药品、东西及货物应做到“五定”:定数量品种、定点搬动、定专人关照、定期消毒、灭菌、定期检查维修。救济货物不准捣蛋挪用或外借,必须处于应急情况。无菌货物须注闪光菌日期,保证在有效期内运用。
四、进入救济人员必须熟悉足下百般救济材干和救济常规,担保救济的亨通进行。
五、周全阅览病情批改,凿凿、及时填写患者护理记录单,记录内容完善、凿凿。
六、严厉交接班制度和查对制度,在救济患者过程中,正切执行医嘱。口头医嘱吁请凿凿相识,护理执行前必须复述一遍,确认无误后再执行;承接安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单,来不及记录的于救济收场后6小时内据实补记,并加以凭证。
七、救济收场后及时整顿百般货物并进行初步看护、登记。
八、认真做好救济患者的各项根基护理及生计护理。哀愁、沉迷及姿态不清者,加床档并采取保险性羞涩,担保患者生僻。助手和填充并发症的产生。

分级护理制度

分级护理是凭据患者病情的轻重缓急,护理级别由医生以医嘱的情况下达。分为奇奥护理、甲等护理、二级护理和三级护理。
一、奇奥护理
1、适用东西:病情危重,需随时阅览,以便进行救济的患者,如主要创伤、百般驳杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和“五衰”等患者。
2、护理吁请:(1)竖立专人24小时护理,周全阅览病情和生命体征批改;(2)制定护理陈设,严厉执行各项材干操作规程,落实护理序次,正切执行医嘱,及时凿凿填写奇奥护理记录单。(3)备齐急救药品和东西,以便随时急用。(4)认真亲善做好各项根基护理职责,严防并发症,担保患者生僻。(5)相识效果患者神气批改的百般因素,给予确定的神气护理和疏导,适时进行繁盛训诫
二、甲等护理
1、适用东西:病情危重完善卧床歇息的患者,如弘大手术后、休克、瘫痪、沉迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。
2、护理吁请:(1)每15—30分钟窥测患者一次,密切阅览病情批改及生命体征。(2)制定护理陈设,严厉执行各项治疗及护理序次,及时填写护理记录单。(3)按需谋略救济药品和东西。(4)认真亲善做好各项根基护理职责,严防并发症。
三、二级护理
1、适用东西:病情较重,生计不能完善自理的患者,如大手术后病情安宁者,以及垂老体弱、幼儿、慢性病不宜多营谋者等。
2、护理吁请:(1)每1—2小时窥测患者一次,属目阅览病情。(2)生计上给予确定的帮忙,相识患者病情动态及神气情况,得志其身心两方面的需要。(3)生计上给予确定的帮忙。(4)按时记录护理记录单,病情批改时及时记录。
四、三级护理
1、适用东西:病情较轻,生计根本能自理的患者,如大伙慢性病、疾病克复期及手术前谋略阶段。
2、护理吁请:(1)每日窥测患者两次,阅览病情。(2)按护理常规护理。(3) 鼓舞患者遵照院规,相识患者的病情及神气动态需求。(4)做好繁盛训诫。

 

护理交接班制度

一、病房护理执行24小时三班轮流值班制,值班人员执行各班职责护理患者。
二、每天晨会一切交接班,一切医护人员进入,大伙不畅旺15分钟。由夜班护理过细申述重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关变乱。护理长凭据申述作确定的总结,扼要的放置当天的职责。
三、交班后,由护理长辅导接班者合伙窥测病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、临蓐后、小儿患者以及有萧疏格局的患者进行床头交接班。
四、对章程交接班的毒、麻、剧、限药及诊治东西、被服等当面交接相识并署名。
五、除每天一切交接班外,各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室,清点接待货物,阅读交接班申述和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接相识前,交班者不得离开岗位。凡因交接不清所孕育的问题由接班者决意。
六、值班者在交班前除实现本班各项职责外,需整理好所用货物,保持治疗室、护理站干净,并为下一班做好确定的谋略。
七、交班内容
患者的神气格局、病情批改、当天或次日手术患者及萧疏检查患者的谋略职责及属目变乱。当天患者的总数、新入院、出院、手术、临蓐、病危、消逝、转科(院)等及急救药品东西、萧疏治疗和萧疏标本的留取等。
八、交班行径
1、文字交接:每班书写护理记录单,进行交班。
2、床头交接:与接班者合伙窥测病房,主旨交接危重及大手术患者、末年患者、小儿患者及萧疏神气情况的患者。
3、口头交接:大伙患者采取口头交接。

查对制度

一、看护医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真雠校患者的床号、姓名,执行医嘱时应证明年光并署名。医嘱要班班查对,每天总查对。每周大查对一次,护理长进入并署名。每次查对后进行登记,到场查对者署名。
二、执行医嘱及各项看护时要做到“三查、七对”。
三查:操作前、操作中、操作后查对;
七对:对床号、姓名、药名、剂量、年光、用法、浓度。
三、大伙格局下不执行口头医嘱。救济时医师可下达口头医嘱,护理执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂承接用过的空安瓿。救济收场后及时补开医嘱(不畅旺6小时)。
四、输血:取血时应和血库发血者合伙查对。
三查:血的有效期、血的原料及输血修筑是否完善;
八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验解散、血液种类及剂量。
在确定无误后方可取回,输血前由两人按上述项目复查一遍。输血实现答允接血袋12—24小时,以备确定时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血申述单上,入病历保存。
五、运用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品原料,不恰当吁请者不得运用。摆药后须经两人查对后再执行。
六、抽取百般血标本在注入容器前,应再次查对标签上的各项内容,担保无误。
七、手术查对制度
1、六查十二对:
六查:(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。
十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带货物药品、药物过敏史及有无萧疏熏染、手术所用灭菌东西、敷料是否合格及数量是否恰当。
2、手术取下标本,巡掩盖理与手术者雠校无误后方可与病理锻炼单一并送检。
3、手术标本送检过程中各环节严厉交接查对,并双方署名。八、供应室查对制度
1、回收东西货物时:查对名称、数量,初步看护格局,器物完善程度。
2、清洗消毒时:查对消毒液的有效浓度及配制浓度;浸泡消毒年光、酶洗前残存消毒液是否冲洗干净。
3、包装时:查对东西敷料的名称、数量、原料、湿度。
4、灭菌前:查对东西敷料包装规格是否恰当吁请,装放行径是否正确;灭菌器百般风采、行径认真是否恰当正派吁请。
5、灭菌后:查试验包化学指派卡是否变色、有无湿包。植入东西是否每次灭菌时进行生物学监测。
6、发放百般灭菌货物时:查对名称、数量、外貌原料、灭菌标记等。
7、随时查供应室备用的百般治疗包是否在有效期内及保存条件是否恰当吁请。
8、一次性运用无菌货物:要查对批批锻炼申述单,并进行抽样检查。
9、及时对护理阻碍进行证明,查找因由并安放。

给药制度

一、护理必须严厉凭据医嘱给药,不得私自点窜,对有疑问的医嘱,应相识相识后方可给药,避免盲目执行。
二、相识患者病情及治疗方向,熟悉百般常用药物的性能、用法、用量及副效果,向患者进行药物知识的介绍。
三、严厉执行三查七对制度。
三查:操作前、操作中、操作后查。
七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、年光。
四、做治疗前,护理要洗手、戴帽子、口罩,严厉遵照操作规程。
五、给药前要盘考患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解说以获得合作。用药后要属目阅览药物相应及治疗效果,如有不良相应要及时申述医师,并记录护理记录单,填写药物不良相应登记本。
六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物归并运用时,要属目配伍禁忌。
七、生僻正确用药,合理足下给药年光、行径,药物要做到现配现用,避免久置引起药物零乱或药效低落。
八、治疗后所用的百般货物进行初步整顿后,由主旨供应室回收看护。口服药杯定期清洗消毒备用。
九、如开发给药阻碍,应及时申述、看护,积极采取救济序次。向患者做好注革职责。

护理查房制度
一、护理部主任查房
1、护理部主任每日随时轮流巡回查房,查护理职司步骤,无菌材干操作,岗位职守制的执行格局,以重病护理、消毒箝制、服务态度等为主要内容,并记录查房解散。
2、每月进行专科护理大查房一次,有过细查房解散。
3、拔取好疑难病例、危重患者或萧疏病种进行查房。事先告诉病房所查房内容,由病房护理长指定申述病例的护理人员进行谋略,查房时要简单申述病史、诊断、护理问题、治疗护理序次等,查房实现进行参议,并及时修订护理陈设。
4、每月按护理职责吁请,进行分项查房,严厉试验、评价,引发护理原料达标。
二、科护理长查房
1、每日上午窥测病房,查病房规律和护理岗位职守制执行格局。
2、每两周进行一次专科护理业务查房,行径同护理部主任查房的吁请。
3、定期抽查护理表格书写格局和百般表格登记格局。
三、护理长查房
1、护理长随时窥测病房,查各班护理职责执行格局、职司步骤、无菌操作规程等执行格局。
2、每两周一次护理业务查房,范例病例或危重患者随时查房,并做好查房记实。
3、构造训诫查房,有方向、有陈设,凭据训诫吁请,查范例病例,事先告诉学员熟悉病历及患者格局,构造公众合伙参议,也可进行提问,由护理长做总结。
四、进入医生查房:
病区护理长或职守护理每周进入主任或科室大查房,以便进一步相识病情和护理职责原料。
五、有条件的医院,畅旺主任(副主任)护师、主管护师、护师三级业务查房。

患者繁盛训诫制度

一、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行大伙卫生知识的宣道及繁盛训诫。
二、繁盛训诫体制
1、掌管训诫:内容包罗大伙卫生知识,如控制卫生、群众卫生、饮食卫生;常见病、多发病、季节性传生病的防病知识;急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、陈设生育等知识。在护理患者时,结合病情、家庭格局和生计条件做切实训诫。
2、一切讲解:门诊患者可运用候诊年光,住院患者凭据作息年光。采取群集讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等情况进行。
3、文字流传:以黑板报、流传栏、编写小品、繁盛训诫处方、图画、诗歌等情况进行。
三、对患者的卫生宣道要贯穿患者就医的全过程。
1、门诊患者在登记、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识流传。
2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院训诫内容中均应有卫生常识及防病知识的宣道。住院患者的宣道要记录在繁盛训诫登记表中,并及时进行效果评价,职守护理及患者或家属署名。

护辉煌诊制度

一、凡属驳杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作材干,均可申请护辉煌诊。
二、科间会诊时,由吁请会诊科室的职守护理提出,护理长允许后填写会诊申请单,送至被邀请科室。被邀请科室接到告诉后两天内实现(急会诊者应及时实现),并书写会诊记录。
三、科内会诊,由职守护理提出,护理长或主管护师认真,堆集有关人员进入,并进行总结。职守护理决意汇总会诊成见。
四、进入会诊人员属目上应由副主任护师以上人员,或由被邀请科室护理长指派人员担负。
五、集了解诊者,由护理部构造,申请科室主管护理决意介绍患者的病情,并认真记录会诊意。

病房大伙消毒箝制关照制度

一、病房内收住患者应按熏染与非熏染性疾病辩护收治,熏染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。
二、医务人员进入熏染患者房间,应严厉执行相应疾病的消毒箝制及防护序次,确定时穿箝制衣、戴手套等。
三、大伙格局下,病房应定时开窗通风,每日2次。地面湿式打扫,确定时进行空气消毒。开发深切零乱时,应立刻消毒。患者出院、转院、转科、消逝后均要进行末了消毒。
四、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液零乱时及时更换,在章程地点清点更换下的衣物及床单元用品。
五、医护人员在诊治护理辨别患者前后,应洗手或用手遑急消毒剂擦洗。
六、百般治疗护理用品用后按医院熏染关照吁请进行看护,萧疏熏染的患者采取一次性用品,用后装入黄色塑料袋内并粘贴标记,专人决意回收。
七、对萧疏熏染患者要严厉界线探视及陪护人员,确定时穿箝制衣裤、戴口罩及帽子。
八、患者的餐具、便器固定运用,萧疏熏染患者的排泄物及残存饭菜,按相关章程进行看护。
九、百般诊治废物按章程收罗、包装、专人回收。
十、病房及卫生间的拖把等卫生干净东西,要分开运用,且标记相识。用后消毒液浸泡,并清洗后晾挂备用。
十一、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1~2次。病床湿式打扫,做到一床一巾,每日1~2次。
十二、主旨部门:如手术室、主旨供应室、产房、重症监护室(ICU、CCU、NICU等)、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒箝制吁请。
十三、萧疏疾病和熏染者按相关吁请执行。

护理生僻关照制度

一、严厉执行各项规章制度及操作规程,担保治疗、护理职责的正常进行,护理部定期检查试验。
二、严厉执行查对制度,塞责医嘱班班查对,每天总查对,护理长每周总查对一次并登记、署名。
三、毒、麻、限、剧药品做到生僻运用,专人关照,专柜保管并加锁。保持固定基数,用后鼓舞医师及时开处方补齐,每班交接并登记。
四、内服、外用药品分大开置,瓶签深切。
五、百般救济东西保持干净、性能凸起;急救药品恰当章程,用后及时抵偿,专人关照,每周清点两次并登记;无菌货物标记深切,保存恰当吁请,担保在有效期内。
六、供应室供应的百般无菌货物经锻炼合格后方可发放。
七、对付所产生的护理搭档,科室应及时构造参议,并上报护理部。
八、对付有反常神气情况的患者要执意监护及交接班,防止意外变乱的产生。
九、职责天气及病房内严禁患者运用非医院部署的百般电炉、电磁炉、电饭锅等电器,担保生僻用电。
十、制定并落实突发变乱的应急看护预案和危重患者救济护理预案。

护理搭档、变乱申述制度

一、各科室开发搭档、变乱登记本,登记搭档、变乱产生的过程、因由、后果等并及时上报。
二、产生搭档、变乱后,要采取积极救济序次,以填充或沉没由于搭档、变乱发作的不良后果,护理长应及时进行刺探,构造科室有关人员参议,进行因由的证明和定性,总结履历训导,并进行过细的记录。
三、对产生搭档、变乱的单位和控制,畅旺狡饰不报者,按情节轻重给予看护。
四、护理部应定期构造护理长证明搭档、变乱产生的因由,并提出警备序次。

术前患者访视制度

一、为了更好地使患者互助医护人员亨通地实现手术,手术前1天手术室护理必须对择期手术患者进行访视。阅读病历,相识患者大伙资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等),收罗患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、百般锻炼解散;有无萧疏熏染、配血格局、过敏史及手术史等)。
二、相识患者的神气情况,进行确定的神气疏导及护理。
三、做好术前宣道职责:
1、向患者讲解有关的属目变乱,如术前禁食、水,勿妆饰,去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。
2、介绍手术、麻醉体位的互助行径及主要性。
3、介绍手术室环境、手术时属目变乱等。
四、访视过程中要暗示人文关怀,护理态度要豪情,主动自我介绍耐心回复患者提出的问题,以减轻或沉没患者的疑虑和动摇神气。属目保险患者秘籍,凭据格局进行确定的告知,认确执行保险性诊治制度。
五、访视内容要认真记录于手术护理记录单。
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  Post  by  攀枝花 发表于 2006-7-5 22:50:00

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  Re:三基 三严 八荣八耻 核心制度
  手术室护理核心制度
1、接送病人的制度
2、术中输血制度
3、术中医嘱执行制度
4、术中辅诊检查制度
5、术中防止东西敷料遗留的制度
6、手术室生僻制度
7、手术查对制度
8、搭档变乱关照制度
9、危重病人救济制度
10、给药制度
11、术前患者访视制度
12、手术室消毒箝制制度

接送病人的制度
1.凭据病人手术年光雠校病室、床位、病人姓名后,提前30分钟将病人接到指定手术间。
2.检查术前谋略是否完善,如:术前用药、禁食、合血、出凝血年光、hbsag、灌肠、插胃管、导尿管、照片、更换衣服、家属署名等,并属目不带宝贵货物入室。无导尿管病人应嘱病人排尿。
3.检查手术所需用物是否谋略好,如:病历、合血单、萧疏用药、x光片等,并带人手术室。
4.接台手术,提前30分钟电话告诉有关病室作谋略。医师在病室抱负,待病人接人手术室后,医师飞快进人手术室。
5.手术收场后,将病人奉陪病房带来的完满用物送回病房,并与病室接班护理当面交清。由术者、麻醉医师、手术室护理、工人一起护送病人,以防回病房途中资产务外,包罗局麻病人。
6.接送病人时属目病人生僻。绝顶是萧疏病人,如:姿态不清、脑危象、主要外伤、休克等随时有病情批改的病人应有一名医师陪同护送至手术室,以保证病人生僻。
7.若病室术前谋略不完善,手术室可阻碍接病人,待完善术前谋略后由病房护送至手术室。
8.每天朝晨8:30往昔肇端接病人,请各病房在上午8时往昔做好术前谋略。

术中输血制度
(1)凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,证明手术输血日期和备血量送血库。如需血量大或有萧疏吁请(如身分输血等),主管医师均应提前与血库直接相关相宜。
(2)术中需输血时,应由手术互助人员训诫病历及时相关取血。取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免产生搭档。
(3)输血前应留神查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍,取血人在血库查对1遍,麻醉医师与巡掩盖理查对1遍,输血或加血者查对1遍。
(4)按手术进行格局调度好输血速度,密切阅览输血相应。有萧疏相应者,答允接余血备检。凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量生理盐水,两者不可直接搀杂。
(5)输血毕,承接血袋,以备查对。
(6)输血初步、实现年光及输血量,由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
术中医嘱执行制度
(l)术中,由主管医师及麻醉医师所作的口头医嘱,由巡掩盖理执行并应复诵1遍,会同另1人雠校药名、浓度、剂量,然后运用。
(2)用药后,答允接空瓶,以备雠校,待手术收场后方可弃去。
(3)执行医嘱实现后,应在病历医嘱栏内做好记录,同时告知麻醉医师记录于麻醉记录单上。
术中会诊职责制度
(1)术中因病情驳杂、剧变或产生要紧意外需会诊者,应按急诊会诊看护。
(2)由巡掩盖理及麻醉医师设法尽快传呼有关会诊人员。格局要紧者,应同时申述有关训诫。
(3)术中会诊由在场有关训诫或位子高的医师决意构造,指定有关人员做好记录或术后补记。

术中辅诊检查制度
(1)凡术中需进行有关辅诊检查如摄片。造影、穿刺活俭、冰冻切片、超声与内窥镜检查等,均应手术前1日由主管医师与有关单位相关,做好饶富谋略,指派专人互助。
(2)术中进行辅诊检查时,巡掩盖理应帮忙做好相关和谋略职责,并属目无菌关照。辅诊人员进入手术间前,应按章程更衣换鞋,严厉遵照无菌操作。
(3)检查操作实现后,及早作出申述,以压缩手术恭候年光。
(4)东西护理须属目台上无菌关照,应将取下的病理标本用湿林水纱布包裹,夹以皮肤巾钳(或其他钳),营谋标记,相宜搬动。若标本需作冰冻切片者,巡掩盖理应尽快将标本及病理送检单派人送至病理检查室。一起术中冰冻切片病理检查申述解散均须以正式文字申述为准,不得以电话或口头申述,以防阻碍。严厉执行保险性诊治制度。

术中防止东西敷料遗留的制度
(1)凡随病人带入手术间的创口敷料。绷带等,以及麻醉、消毒所用纱布、纱球等,均应在手术肇端前统共送入手入手术间。
(2)手术肇端前,由东西护认识同巡掩盖理认真清点东西、纱布、纱垫、缝针、残卷等数量,至少两遍,并由巡掩盖理凿凿登记备查。手术中,所增减的东西及敷料,巡掩盖理应及时抵偿记录好。
(3)台上手术人员应始终保持手术东西及敷料搬动有序,井井有条。手术医师不得乱取东西。暂不用的东西物件应及时交还东西护理,不得乱丢或堆集在手术区四周。
(4)凡胸、腹腔及深部手术所用纱布垫,必须留有长带,带尾夹止血钳放在创口外,以防遗留体内。凡创口内置放的纱布、引流物种类及数目,均应过细记录在麻醉记录单上。
(5)凡手术台上掉落的敷料、东西、缝针、线卷等,均应捡起,未经巡掩盖理附和,不得带出室外。
(6)缝合胸、腹腔及深部创口前,除手术医师应认真清查外,巡掩盖理及东西护理必须清点东西、敷料、缝针、线卷等数目,凿凿无误后方可缝合。缝合实现,再清点l遍(即手术肇端时,关闭体胶前及关闭体腔后共清点3遍)。

手术室生僻制度
1.定期学习消防生僻知识,爱戴消防活动,不准转嫁或搬动做他用,消防东西专人决意,定期更换,定期检查。
2.熟悉手术室的百般电器修筑,遵照操作规程,手术收场后,应拔去一起电源插头。电器修筑由专人决意,定期检查,开发问题,及时看护。
3.剧毒药品应有专柜贮备,配上锁,并派专人保管,运用进行登记。
4.易燃货物,应摆设在通风幽暗处,吁请远隔火源,专人关照。
5.值班人员应窥测手术室每个房间,决意氧气、吸引器。水、电、门窗的生僻检查及大门的生僻,遵照职责岗位。
6.非手术相关人员勿捣蛋进人手术室。
7.手术室内严禁吸烟。
8.接送病人属目生僻,防止碰伤、摔伤。
9.如开发意外格局,应立刻汇报有关部门,并向院部汇报。


手术查对制度
1、六查十二对:
六查:(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。
十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带货物药品、药物过敏史及有无萧疏熏染、手术所用灭菌东西、敷料是否合格及数量是否恰当。
2、查手术名称及配血申述,术前用药,药物过敏试验解散等。
3、查无菌包的指派带及指派卡是否达到无菌指标,手术东西是否一起。
4、凡进行体腔或深部构造手术,要在缝合前雠校纱布垫、纱布、缝针、东西数目与术前数目是否切合。雠校者签全名。
5、手术取下的标本,应由洗手护理与手术者雠校后填写病理锻炼单送检。

搭档变乱关照制度
一、各科室要制定搭档变乱警备序次。
二、科室内要开发搭档变乱登记申述本。
三、产生搭档变乱后,要属目承接原始资料,以备检查,不可私自丢弃。
四、护理长要及时填写搭档变乱登记本,并上报护理部,如狡饰不报要稳定看护。
五、当事人要按章程进行检查,科室要有参议记录,要有整改序次。
六、护理部每季度构造各科护理长对搭档变乱进行参议证明,以杜绝搭档变乱的产生。

危重病人救济制度
一、对危重患者,应做到过细盘考病史,凿凿足下体征, 密切阅览病情批改,及时进行救济。
二、救济职责应由值班医师、科主任、护理长决意构造和 向导,并将病情及时申述医务科、护理部。对弘大救济 或萧疏格局(如查无姓名、天气者,无经济源由者)须 立刻申述医务科、护理部及分管院长。
三、在救济过程中,应按章程做好各项救济记实,须在救济收场后6小时内补记。
四、各科应有救济室,救济车及救济东西专人保管,做好急救、救济药品、东西的谋略职责,随时检查,随时抵偿。担保药品一起、仪器性能完善,保证救济职责的亨通进行。
五、救济时,护理人员要及时到位,凭据百般疾病的救济行径进驾御命。护理在医生未到往昔,应凭据病情,及时做好百般救济序次的谋略,如吸氧、吸痰、人工呼吸、开发静脉通道等。在救济过程中,护理在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、留神雠校救济药品的药名、剂量,救济时所用药品的空瓶,经二人雠校后方可弃去。救济实现立刻鼓舞医生据实补写医嘱。危重病人就地救济,病情安宁后,方可转嫁。
六、救济时,非救济人员及病人家属十足不得进入救济室或救济现场,以保持环境亲善,忙而不乱。救济实现,整理救济现场,清洗救济东西,按常规辩护消毒以便备用,清点救济药品,及时抵偿,急救货物完善率要达到100%。
七、认真书写危重患者护理记录单,字迹深切、项目一起、内容确实完善,能暗示疾病产生滋长批改的过程,担保险理记录的结合性、确实性和完善性。
八、凡遇有弘大磨难、变乱救济,应凭据医院折衷构造,立刻谋略,随叫随到。科室之间支持帮忙互助,确定时出生一时救济构造,执意救济职责。

给药制度
一、护理必须严厉凭据医嘱给药,不得私自点窜,对有疑问的医嘱,应相识相识后方可给药,避免盲目执行。
二、相识患者病情及治疗方向,熟悉百般常用药物的性能、用法、用量及副效果,向患者进行药物知识的介绍。
三、严厉执行三查七对制度。
三查:操作前、操作中、操作后查。
七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、年光。
四、做治疗前,护理要洗手、戴帽子、口罩,严厉遵照操作规程。
五、给药前要盘考患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解说以获得合作。用药后要属目阅览药物相应及治疗效果,如有不良相应要及时申述医师,并记录护理记录单,填写药物不良相应登记本。
六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物归并运用时,要属目配伍禁忌。
七、生僻正确用药,合理足下给药年光、行径,药物要做到现配现用,避免久置引起药物零乱或药效低落。
八、治疗后所用的百般货物进行初步整顿后,由主旨供应室回收看护。口服药杯定期清洗消毒备用。
九、如开发给药阻碍,应及时申述、看护,积极采取救济序次。向患者做好注革职责。

术前患者访视制度
一、为了更好地使患者互助医护人员亨通地实现手术,手术前1天手术室护理必须对择期手术患者进行访视。阅读病历,相识患者大伙资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等),收罗患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、百般锻炼解散;有无萧疏熏染、配血格局、过敏史及手术史等)。
二、相识患者的神气情况,进行确定的神气疏导及护理。
三、做好术前宣道职责:
1、向患者讲解有关的属目变乱,如术前禁食、水,勿妆饰,去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。
2、介绍手术、麻醉体位的互助行径及主要性。
3、介绍手术室环境、手术时属目变乱等。
四、访视过程中要暗示人文关怀,护理态度要豪情,主动自我介绍耐心回复患者提出的问题,以减轻或沉没患者的疑虑和动摇神气。属目保险患者秘籍,凭据格局进行确定的告知,认确执行保险性诊治制度。
五、访视内容要认真记录于手术护理记录单。


手术室消毒箝制制度
一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限,应先做无菌手术.再做零乱手术。
三、对熏染和特异性熏染等手术,所用的东西、敷料等用物要有严厉消毒看护序次。不得与其他敷料搀杂,并有标记。手术后手术间地面和空气周全消毒。
四、手术室洗手、护理铺台、刷手、穿箝制衣、戴手套和手术互助均应恰当无菌操作吁请。
五、巡掩盖理进行百般治疗注射、拿放无菌货物.应恰当无菌操作吁请。
六、百般无菌包及无菌容器中的消毒液,由专人决意定期消毒或更换,尽量填充用浸泡消毒的东西,丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
七、职责人员熟悉百般消毒液的浓度及运用行径,可凭据其效劳定期检测。
八、往常启盖的无菌盒,每周重复消毒灭菌,固定的敷料包、东西包,过期应重新灭菌。九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测,每月对职责人员作细菌提携,并做好记录。
十、用紫外线杀菌灯消毒时,应目下数登记和紫外线强度监测并登记。
十一、手术室应有定期干净卫生制度,每日、每周、每月定人、定点、定时,做好干净、消毒职责。定期做空气提携,手术室空气中细菌总数不得畅旺200个/m3。
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