青霉素皮试液配制操作流程

源由:中国护理网  作者:www.bxcxtz.cn  (审查繁难)

青霉素皮试液配制操作流程

【方向】

1.       将小量药液注入表皮与真皮之间,用于百般药物过敏试验,助手接种,以阅览界线及全身相应.

评估】

2.       病人的病情、意识情况、用药史、药物过敏史、界线皮肤格局。

3.       病人的神气情况,合作程度。

4.       解说目的、属目变乱。

【谋略】

 1.  护理谋略 着装十足,洗手、戴口罩。

 2.  用物谋略 注射盘,一次性5ml注射器,一次性1ml注射器,急救盒、盐酸肾上腺素1支,注射用青霉素钠,1支10ml的0.9%氯化钠溶液,胶布,棉签,开瓶器,砂轮,弯盘,笔,表。

3.  环境谋略 按无菌操作吁请谋略环境。

【操作行径】

 以青霉素钠规格为80万u为例,部署浓度为200~500u/ml的试验液.

  

操作行径

  

要点提示

(1)操作前谋略

着装十足,洗手、戴口罩,备齐用物  ;

(2)检审雠校:检审雠校医嘱、药物,检查输液器的有效期、原料

 检查瓶口有无松动、瓶口及瓶体有无割裂情景,认真雠校药名、浓度、剂量和有效期和药品原料;

  

 0.9%氯化钠溶液假如是玻璃瓶装,按开启玻璃安瓿的行径开瓶,假如是塑料瓶装,则用酒精棉签消毒瓶颈后直接旋开;

  

 此时青霉素钠的浓度是20万u/ml;

(3)开启瓶盖:常规开启青霉素钠铝盖主旨界线;畅旺一瓶0.9%氯化钠溶液

(4)消毒瓶口:用2%碘酊、70%乙醇常规消毒青霉素钠瓶口备用

(5)溶化药液:取5ml注射器,再次检查有效期、原料后,用无菌操作的行径,抽吸0.9%氯化纳溶液4ml,注入青霉素钠瓶中,抽出4ml空气后拔针,摇匀溶化药液

(6)第一次稀释:开启0.9%氯化纳溶液,用1ml注射器抽取0.1ml青霉素钠溶液,用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml,摇匀

 确定时再次消毒瓶口 ;

  

 此时青霉素钠的浓度是2万u/ml ;

  

 此时青霉素钠的浓度是2000u/ml ;

  

 此时青霉素钠的浓度是500u/ml(如部署200u/ml药液,则此行径改为承接0.1ml药液于注射器内,用0.9%氯化纳稀释至1ml) ;

  

每次稀释时属目避免进入空气,囚禁将注射器内药液推0.9%氯化纳溶液瓶中;

  

属目胶布不要围困注射器上刻度  ;

  

 (7)第二次稀释:推出0.9ml药液,承接0.1ml于注射器内,再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml,摇匀

(8)第三次稀释:推出0.75ml药液,承接0.25ml于注射器内,再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml,摇匀

 (9)标记备用:套上针帽,在胶布上标记部署日期、年光,贴于注射器上

(10 )备药与医嘱雠校,打铅笔钩,端盘至床前,再次查对床号、姓名、有无过敏史,交待属目变乱、获得病人互助

  

 (11) 试验部位(前臂屈侧下段),生理盐水消毒皮肤,待干、持针、排气,绷紧皮肤,呈5°~10°角刺入皮内,放平注射器,注入药液0.1毫升,界线可见有半球形隆起,皮肤变白,毛孔变大,拔针后勿按压

  

(12 )恭候阅览20分钟,判决、记录解散:

  

阴性皮肤四周无红肿、皮丘无批改,无自发症状;

  

阳性:界线皮丘隆起,并孕育红晕、硬块、直径大于1cm或红晕四周有伪足、痒感。主要时可产生过敏性休克。

  

(13)  整理用物归位,洗手

【属目变乱】

1.   青霉素皮肤试验前须过细盘考病人用药史、过敏史,已知青霉素过敏者囚禁做过敏试验。

 2.   操作过程中严厉执行无菌操作属目,认真检查药液。

 3.   青霉素皮试液必须现配现用。

 4.   阅览界线格局及全身相应,认真盘考,正确操作,开发过敏相应及时看护.

 5.   困惑阳性者,需用生理盐水比力.

6、首次用药或停药3天以上或中途更换批号必须做过敏试验。

7、青霉素试验阳性者应禁用青霉素,同时在体温单、医嘱单和床头卡上属目地证明阳性解散,并告知病人和家属。

8、青霉素皮试应现用现配。

 9、做好救济谋略。注射后护理人员在旁阅览半小时,以防缓慢过敏相应的产生。救济过敏应首选盐酸肾上腺素。

1、青霉素皮试液的配制
青霉素一瓶(80万u)为例,注入等渗盐水4ml则每ml含20万u.
取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含2万u.
取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含2000u.
取0.1ml加0.9ml等渗盐水至1ml,每ml含200万u.取青霉素皮试液0.1ml(含20u)作皮内注射,阅览20分钟后,判决试验解散。


2、头孢唑啉钠皮试液的配制
0.5g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至5ml -→0.1g/ml
取0.1ml瓶加4.9ml等渗盐水至5ml -→2mg/ml
取0.15g/瓶加4.85ml等渗盐水至5ml -→60μg/ml
取头孢唑啉钠皮试液0.1ml(含6μg)作皮内注射,阅览20分钟后,判决试验解散。

3、头孢曲松皮试液的部署
1 g的头孢曲松钠中加入生理盐水4ml,饶富融解,使每毫升浓度为250 mg/ml
1 ml注射器从上液中抽取0.2 ml,加生理盐水至1 ml,使其浓度为50 mg/ml
0.1 ml,加生理盐水至1 ml,使其浓度为5 mg/ml
0.1 ml,加生理盐水至1 ml,即成浓度为500 μg/ml的皮试液。
取头孢曲松皮试液0.1ml(含50 μg/ml)作皮内注射,阅览20分钟后,判决试验解散。


4.氨苄青霉素皮试液的配制
05g/瓶加等渗盐水至2ml →250mg/ml
01ml0.9ml等渗盐水至1ml →25mg/ml
01ml0.9m等渗盐水至1ml →2.5mg/ml
01ml0.9m等渗盐水至1ml →0.25mg/ml
  取氨苄青霉素皮试液0.1ml(含25μg)作皮内注射,阅览20分钟后,判决试验解散。

5、破伤风抗毒素皮试液的配制
(1)每支安瓿内含TAT1500U,加生理盐水0.4ml至1ml
(2)取0.1ml加生理盐水0.9ml饶富摇匀,每ml含150u
取0.1ml(含15U)于前臂掌侧下段界线消毒后皮内注射,20min阅览界线相应。

6、链霉素皮试液的配制
1g100万单位)链霉素加生理盐水3.5 ml配成4 ml 25万单位)
0.1ml加生理盐水0.9ml配成1ml2.5万单位)
0.1ml加生理盐水0.9ml配成1ml2500单位)
0.1ml加生理盐水0.9ml配成1ml250单位)
取链霉素皮试液0.1ml(含25μg)作皮内注射,阅览20分钟后,判决试验解散

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