在美国,护理才是医院的主人!

源由:中国护理网  作者:www.bxcxtz.cn  (审查繁难)

即日,笔者到迈阿密大学护理学院秉承护理关照培训和临床演习。迈阿密大学附属医院包罗UMH医院、肿瘤医院、眼科医院、Jackson公立医院,其眼科排名美国第一。两个月的年光,笔者对美国护理关照、护理训诫、医院护理职责现状、医院支持编制等有了极新的认识和相识。


护理行政关照:折衷关照 分工深切


在美国,护理登记由各个州自行执行,各州政府下设护理登记委员会,决意登记测验和发证,但登记测验由全国折衷命题。如需重新登记,各个州章程的距离期限和学分吁请也不切切,如有吁请3年登记一次,有的则吁请 5年1次。


美国的医院有公立医院和私立医院之分,在关照机构上同国内最大的辨别是:根本上由董事会进行关照,院长是首席执行官,决意完全医院的运转,医院的本能处室分为行政关照、财政关照、人力资源关照和护理关照4个主要部门。各个部门有深切的分工和本能,各司其职。


临床护理的人员结构为:护理部主任(CNE)、主任佐理、总护理长、护理长、护理组长、登记护理(RN)、持照护理(LVN)、护理员。每个病区另有发表人员1—2人。


护理训诫关照:学历主要,跟尾训诫不可少


学历训诫


美国护理训诫的起点是高中毕业,清晰辨别年光的培训,护理可获得辨别的证书,从而在临床从事辨别的职责。


护理的角色层次有:佐理护理(护理员)、持照护理、登记护理、高级执业护理。美国的护理训诫编制强调得志高足的控制方向和吁请。护理假如想成为高级执业护理、护理训诫者或护理关照者,能够努悉力取护理硕士文凭;假如想成为学院或大学的终身传授、钻研人员乃至大型医院的高级关照人员,能够清晰学习获得护理博士文凭。


此外,在护理训诫中,美国的学校终点强调临床演习训诫,临床课程中演习的比例较大,且边学理论边下临床,教师和高足都与临床保持着密切的相关。


在职培训


同样医院关照者也终点尊崇护理在职训诫培训,认为对护理训诫的支持和资助是吸引、留住护理及提高护理原料的关键。医院针对护理进行分层培训,新护理必须秉承并清晰折衷的岗前培训,再进行临床阶段一对一导师制培训,以提升其职责势力。


临床护理的在职训诫分为2类,一类为清晰网上听课,群集培训等体制修满学分;另一类为护理本身行状滋长所需的训诫,医院每年给护理提供带薪学习1周。在职培训内容有循证护理、急救护理、危重案例证明和团队合作零搭档等课程,助手提升和提携护理演习势力和团队合作势力。


需要滋长专科护理执意临床支持


美国的护理事件滋长完善专业化和多元化的特质,并开发了一套完善的专科护理分类、提携培训、资格认证和关照姿态。正信娱乐挂机软件_赌博线上开户网址_完善国际网址是多少应以护理岗位关照为切人点,科学部署护理岗位,执意护理岗位培训,以得志护理事件滋长需要。我国更需要清晰滋长专科护理,塑造护理的新情景,得志社会需求,并为滋长护理训诫疏导条件,提高护理队伍的一切素质及护理水平,从而谋略护理学科的滋长。


美国医院关照模式提匡正信娱乐挂机软件_赌博线上开户网址_完善国际网址是多少,清晰执意药事、后勤、服务部门对临床护理职责的支持,能够大大填充护理从事非护理职责的年光,把年光还给护理,把护理还给病人。因此医院应执意音信化修筑,提高护理职责成就。


医院护理职责:主导医院关照


配备弥漫 排班合理


医院凭据患者病情分级编制、床护比例和成本核算进行人力资源关照。护理人员配备弥漫,白班与夜班疏导相同的护理人力配备。监护病房凭据患者病情,由1名护理护理l——3名患者,清淡病房由1名护理护理4——6名患者;护理长凭据科室患者格局和护理意愿提前1个月排班,按护理势力分层设岗。护理执行12小时轮班制度,每个12小时班设1名主管护理,凭据当日的护理吁请、患者素质人数及病情,每4小时弹性调度排班, 同时按关照吁请上报相关数据。所缺护理及佐理员由全院护理后备池(机动库)提供或由医院病区间救济收拾。


职责深切 分层关照


病区关照岗位设有1名病区经理(护理长),决意成本预算、岗位招聘、护理试验、原料认真和人力决议。凭据预算设定岗位、招聘和解聘护理。


临床护理岗位包罗开业护理、临床护理行家、主管护理、登记护理(即职守护理)、佐理护理、个案关照者、静疗护理、伤口护理和麻醉护理等,各岗位有深切的职责分工和职责量。开业护理与临床护理行家具有硕士学历和繁复的临床职责履历。


开业护理不光到场医生或孤独进行查房、病情批改的看护、开医嘱,还亲自训诫护理职责;临床护理行家决意临床科研、训诫以及训诫危重患者护理;主管护理出格于值班护理长,每12小时班次设1名主管护理,决意全病区的泛泛运转,每4小时动态评估上报护理人力资源及病区患者格局,帮忙危重患者护理和原料关照;登记护理(职守护理)直接提供临床护理,完善足下患者病情,运用循证护理自主决议,疑难问题及时进行肖似,并为患者提供性格化的最佳护理,以津贴患者获得最佳预后;护理佐理决意5—6名患者,帮忙登记护理测量生命体征、提供生计及卫生护理;个案关照者到场医生查房,足下患者和家庭格局,与社会职责者合伙决意出院患者的院外照护部署;静疗护理和伤口护理决意全院静脉穿刺,伤口护理训诫和收拾疑难问题。此外,还配有专职护理文员决意病房各项相关、救济事件。


自主关照 暗示内涵


美国大界线护理固定在一家医院职责,界线护理挂靠在公司,由公司部署到一时需要护理的医院或机构职责。但医生大伙不固定,以是他们认为“医院是护理的”,护理与医生是两个辨别的专业,护理有自己的自主权。美国医生每天刺探1次患者,其他年光都交由护理来关照,护理凭据患者病情每4—8小时对其进行体检及全身编制评估,跟进患者的检查解散,凭据百般指标调关照疗,猜忌医生时能够说“不”;护理到场循证护理演习安放战略及行径,到场以护理单元为根基的关照决议;病区经理有自主的人事任免及财政预算权等。


多学科一切合作、相关敦睦


美国医护相关开发在互相爱戴与必然的合作根基上,各有好处,各有所重。医生更关怀疾病的滋长与治疗,护理则偏重于看护疾病、治疗引起的相应。除护理、诊治外,还有方子、呼吸治疗、事件治疗、康复治疗等学科,多学科分工合作,各有所重。护理和内外科医生、方子师、营养师、物理治疗师、事件治疗师、社工等人员一起,参议患者的病情、治疗及出院陈设。清晰与多学科人员间的合作,不光提高了护理的专业水平,也为担保患者生僻提供了强有力的材干保障。


医院支持编制:护理职责的亲善后盾


后勤保障供应


病区库房由后勤专职人员决意耗材定时清点,随时供应,仪器珍摄、维修与调配,以及24小时药品配送和餐饮配送,物流配送及采集音信化服务。医院有专门的管道传送编制,泛泛用物申请、药物传送(萧疏药物除外)、标本送检、被服运送都可直接由管道送达,不需要人工到场。Jackson公立医院有机器人转送货物。这些序次极大天气便了临床护理的职责,节约了护理人力资源。


在UMH等美国医院,药物部署由专门的药师实现,然后送至病房,护理只须按医嘱给药就能够,节约了大量配药年光。同时,由专业药师进行配药,也可填充因护理药理知识不足所发作的药物部署搭档,减轻护理的神气压力。


先进的护理音信材干


音信化已在美国的护理关照、科研和临床护理中得到低落。智能化永逝、定位、跟踪、监控和关照采集十分弘大,诸如:传呼修筑可及时相关到任何一个员工;定位修筑在电脑屏幕可流露护理切实的营谋区域;患者早期预警编制清晰电脑主屏幕上动态评分,流露病情批改,便于及时遑急救济;每位患者都佩戴ID腕带,在化验、服药、输液、输血等治疗前均需扫描电脑条码标签,雠校患者身份音信,以防止不良变乱产生;护理的护理记录、护理行径、护理陈设和评估等护理内容均被输入排列机,并且营谋患者病历的主要内容;医院运用正派化关照软件对原料音信进行证明和看护,辨别岗位的护理长每天都要将本科室的音信输入排列机,由原料评估和音信办公室进行综合看护并向科室反馈,关照职责酿成了良性循环,提高了职责成就。

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